单硝酸类的药物并不能替代尼可地尔，单硝酸异山梨酯等硝酸酯类药物，可以起到扩张大动脉以及静脉的作用，而尼可地尔在扩张大动脉的同时，可以起到扩张微血管，从而起到缓解微血管性心绞痛的相关作用。

另外单硝酸药物，如硝酸酯类药物，往往可起到副反应，如引起头疼等现象，而尼可地尔头疼现象发生率相对较小。另外尼可地尔对于血压的影响较小，并不影响血压的剧烈波动，所以尼可地尔可以代替单硝酸类的药物，但是单硝酸类的药物并不可替代尼可地尔。

硝酸酯类的药物不能够完全代替尼可地尔，从药理学上来讲，尼可地尔作用比较独特，它含有硝基，具有类硝酸酯的作用，而且不会耐药，主要是由于尼可地尔具有直接刺激cGMP生成增加的作用，这种该作用不完全依赖于一氧化氮。

此外，尼可地尔具有开放ATP敏感的钾通道作用，现有的临床研究证据显示，尼可地尔可以很好地缓解所有类型的心绞痛，包括微血管性心绞痛、不能应用β受体阻断剂治疗的变异性心绞痛、梗死后心绞痛等，所以，单硝酸酯类的药物并不能代替上述的治疗效应。

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